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肺部寄生虫感染的症状_肺部有寄生虫的症状

来源:qq女生皮肤 时间:2019-04-14 点击:
肺部有寄生虫的症状

yabo88亚博体育app下载地址:肺部有寄生虫的症状:1.呼吸道症状2.胸痛或胸腔积液3.末梢血液嗜酸性粒细胞数增多 患者常有咳嗽,多为干咳,也可带痰,痰的性质则因病而异,一般少量白色粘痰,偶可带血丝。肺部寄生虫病有共同的临床特点。

肺部有寄生虫的症状

肺部寄生虫病有共同的临床特点。

1.呼吸道症状 患者常有咳嗽,多为干咳,也可带痰,痰的性质则因病而异,一般少量白色粘痰,偶可带血丝。阿米巴性肺脓肿患者咯巧克力色痰,量也较多,痰中有时可以找到溶组织内阿米巴滋养体。并殖吸虫病患者则咯果酱样或烂肉样痰,痰中常可找到并殖吸虫卵和沙尔科-雷登二氏晶体。在蛔虫幼虫引起的暴发性流行性哮喘时,患者常有发热、咳嗽、气短及哮喘发作。

2.胸痛或胸腔积液 当肺部寄生虫病的病灶邻近胸膜时,常可引起胸痛,有时也可出现胸腔积液,胸水中嗜酸性粒细胞明显增多。

3.末梢血液嗜酸性粒细胞数增多 肺部寄生虫病患者大多有末梢血液嗜酸性粒细胞数的轻度增多,但在暴发性流行性哮喘、热带嗜酸性粒细胞增多症、四川肺吸虫病等则明显增多。

肺部有寄生虫的症状

临床表现

1.潜伏期

潜伏期可长可短,多数在感染后半年左右缓慢发病,病程较长,症状随虫体寄生的部位不同而异,以胸、腹、脑损害的表现最多见。多数为1—3个月,最短者仅2天,最长者可达十余年。

2.临床表现

(一)全身症状早期可有低热或弛张型发热,持续数周,出现乏力、食欲减退,咳嗽、盗汗和反复荨麻疹等症状。

(二)呼吸道症状肺为卫氏肺吸虫最常寄生的部位,表现为咳嗽、咯痰,初期痰带血丝,随病情进展痰的颜色变为铁锈色或褐色,此为本病的特征性表现;部分病人可有胸腔积液,出现胸闷、胸痛,量多时可出现呼吸困难,胸水多为草绿色或血性。

(三)腹部症状早期可有腹痛、腹泻或恶心呕吐,少数有血便。腹痛以右下腹多见,但无肌紧张感,有时可扪及结节或肿块。虫体在腹腔游走可引起腹膜炎表现。斯氏肺吸虫的蚴虫较常侵入肝脏,可致肝肿大、肝功能受损或形成肝脓肿或囊肿。

(四)皮下结节或包块包块或结节位于皮下组织或肌肉中,多见于腹部至大腿之间。卫氏肺吸虫的皮下结节发生率约为20%,直径约1~2cm,大的较软,小的较硬,有轻微压痛,结节内可发现成虫或虫卵;斯氏肺吸虫则高达80%,是其特征性表现,包块大小不一,游走性强,常反复出现。边界不清,有轻度压痛,活检为嗜酸性肉芽肿,有时可见蚴虫,但无虫卵。

(五)神经系统疾病脑型肺吸虫病多见于儿童。早期可有颅内压增高和炎症表现,如头痛、呕吐、视神经乳头水肿、发热、惊厥、脑膜刺激征等。其头痛特点为阵发性剧痛,针刺或虫钻样痛,止痛、镇静剂常无效,但能自行缓解。发作时患儿十分痛苦,捶头扯发。冷汗淋漓,间歇期则嬉戏如常。脑组织破坏后可出现瘫痪、感觉障碍、失语、偏盲等。脊髓型肺吸虫病少见,主要表现为脊髓受压,出现运动障碍,如下肢无力,行走困难甚至截瘫。

(六)其他部分肺吸虫病人可有心包积液,量不定,为黄色或血性;当肺吸虫侵入眼球后组织时可表现为眼球胀痛、眼球突出或眼周皮下组织结节,一般不影响视力,眼底检查大多正常。此型以斯氏肺吸虫病多见,约占10%。

3.x线表现

肺吸虫病引起的肺部病变以中、下肺野和内侧带较多,尤以右下肺野更常见。病变可广泛分布于全肺.也可单独存在。由于病变发展阶段不同,有四种x线征象。

(1)早期浸润性阴影:为边界模糊的云絮状阴影,约1—2cm,其病理基础为成虫在肺内游走所引起的早期出血或炎性浸润,可为孤立或融合,有时浸润阴影的中心有不规则的小透亮区,或可见到小液面,为早期肺吸虫所形成脓肿的表现。

(2)多房性囊样阴影:为本病X线最具特征性的征象。在片状或结节状阴影中可见多数蜂窝状小透亮区,单房或多房,实质或空泡性和大小不等的阴影,这是肺吸虫在肺内移行时形成隧道所致。

(3)边缘锐利的结节性阴影:也是x线的特征性影像,为虫毒引起的纤维增殖性病变。表现为均匀、边缘光滑锐利的类圆形阴影。亦有带小空泡的囊样阴影。

(4)硬结钙化阴影:为愈合病灶的阴影。胸片可见大小不等的致密斑点状或索条状阴影及密度增高的钙化灶,钙化结构呈均质性或外周密度较高。

病情分析:

这种情况是非常严重的,最初会导致肺功能不全,最后会导致多器官功能障碍

指导意见:

建议您及时手术取出寄生虫,并且使用甲硝搓和吸入地塞米松气雾剂

肺部有寄生虫的症状

肺吸虫病是由肺?嬉?鸬穆?苑尾扛腥尽7挝?嬗殖撇⒅澄?妗H颂寮纳?姆挝?妫?诠?谟形朗戏挝?婧退故戏挝?媪街帧N朗戏挝?娌》植加谡憬?⑻ㄍ濉⒘赡?⒓?帧⒑诹??仁 K故戏挝?娌》植加谒拇ā⒔?鳌⒃颇稀⒏=ā⒐愣?⒐笾荨⑸挛鞯仁 H撕投??犬、猫、猪和野生动物)是肺吸虫的终宿主。排出虫卵至水中,经第一中间宿主(川卷螺),在第二中间宿主(石蟹、蜊蛄)体内发育成囊蚴。人生食石蟹、蜊蛄,囊蚴经口感染,在胃和十二指肠内囊蚴破裂,幼虫脱出并穿过肠壁进入腹腔,穿过横膈入胸腔和肺,在肺内发育为成虫。虫体进入纵隔,可沿颈内动脉人颅内侵犯脑组织。肺内病变呈炎性反应,中性粒细胞和嗜酸性粒细胞浸润,肺组织被破坏,形成脓肿和囊肿,周围有纤维包膜,囊内含胆固醇结晶、夏科雷登结晶、虫卵等。囊内多数只有1个成虫,一处形成囊肿,移行至另一处,再构成新的囊肿,旧病灶空洞可闭合,纤维化、钙化痊愈。

【诊 断】

卫氏肺吸虫病临床表现以胸肺型为主,次为皮下肌肉型。斯氏肺吸虫病以皮下肌肉型为主,呈游走性皮下结节,常见于胸腹、腰背及大腿部。X线典型的肺部囊肿阴影较少见,仅有肺内小片状浸润及渗出性胸膜病变。

1.临床表现 患者在流行区有生吃石蟹或蜊蛄的病史。肺吸虫进入胸腔,则引起渗出性胸膜炎和胸痛。侵入肺内,常有阵发性咳嗽、咳痰、咯血。痰呈赭色胶冻状,合并细菌感染时,痰呈脓性。肺部多无阳性体征,少数患者有局限性湿哕音,以及胸膜炎或胸膜增厚的体征。腹部可有压痛,有时可触到皮下结节。脑型肺吸虫病可有头痛、呕吐等脑膜刺激症状,少数患者有癫痫、抽搐、偏瘫、运动障碍等表现。

2.实验室检查

(1)血象:白细胞总数及嗜酸性粒细胞计数均增高。

(2)检查虫卵:痰、胸水、肺泡灌洗液、胃液、粪便中查到肺吸虫卵可确定诊断。对可疑病例要反复检查。

(3)免疫血清学诊断:

①皮内试验。肺吸虫抗原皮内试验为即时型反应,阳性率高达98.3%~100%,但与华枝睾吸虫、姜片虫有交叉反应,若将皮试液稀释为1:100 000~600 000,其特异鉴别率接近100%。

②补体结合试验。对早期诊断有价值,阳性率为90%~100%。

③间接血凝、琼脂扩散、对流免疫电泳、间接免疫荧光等试验。阳性有诊断价值。

3.X线检查 肺部可有浸润、囊肿结节及硬结阴影。有时发现胸膜粘连增厚、胸水、气胸或水气胸等征象。多数病例肺内呈混合型阴影,部分病例X线检查无异常所见,或仅有两肺中、下纹理增粗。治疗前后应定期摄片比较。脑型者,可做脑血管造影,脊髓造影等可显示病变部位。

4.活体组织检查 皮下或肌肉结节活体组织检查,可找到幼虫或虫卵,或嗜酸性肉芽肿(斯氏肺吸虫病找不到虫卵)。

5.鉴别诊断 本病应与肺结核、结节性动脉周围炎、霍奇金病等相鉴别。

【治 疗】

1.病原治疗

(1)硫双二氯酚(别丁):为首选药物,毒性低,口服易吸收,近期治愈率84%~100%,远期疗效80%~90%。剂量:成人1g,每日或隔日口服3次,10~20个治疗日为1个疗程。脑型可重复2—3个疗程。副作甩有头晕、头痛、消化道反应、皮疹等,偶可出现赫氏反应。发生肝脏损害,应立即停药。有严重心脏病、肾病及妊娠时禁用。

(2)吡喹酮(EMBAY一8440):疗效高、疗程短、服用方便、副作用少,仅有轻微头昏、头痛、乏力等,是一种治疗肺吸虫病有希望的药物。剂量:每次25mg/ kg,3次/日,口服,连服2~3天。脑型患者间歇1周后再服1个疗程。

(3)六氯对二甲苯(血防-846):对肺吸虫病也有良好疗效。剂量:30 mg~50mg/kg,每日或隔日服用,10~15个治疗日为1个疗程。副作用为胃肠道反应和头痛、头晕等,偶有急性溶血性贫血和精神症状。有精神病史,严重肝、肾疾病及孕妇均禁用。

(4)阿苯达唑:8mg/kg(1次量不超过400mg),分2次口服,连服7天。

2.继发细菌感染时,应加用抗生素。

3.对慢性脑型、脊髓型,合并有压迫症状,药物治疗效果又差者,可考虑手术治疗。

【预 防】

在流行区消灭川卷螺,提倡熟食石蟹与蜊蛄。

基本信息:男 53岁所患疾病:肺部寄生虫感染(已到医院就诊)

病情描述及疑问:

我爸爸胃不好去县城做体检,然后他抽烟30年和以前下过快20年的煤窑,就让他做了个肺部CT,结果大夫看过片子说让我们去县防疫站再找大夫看,然后爸妈就去了防疫站,大夫看完片子说右肺有个小的空洞,里面有个小核,怀疑是肺结核。我们第二天就去了省胸科医院,他们的专家也怀疑结核,可我爸却没有结核的任何症状,又怀疑是别的什么却没给我们说,就先让我爸做了个结核的鉴定(叫tspot检查阳性)还是怀疑结核但不敢确定,后来我们就去了省肿瘤医院,他们的专家说怀疑结核但没有结核的症状,要不动手术给切掉,要不再做个穿刺,做个病理分析就确定了,可他们的医生说不好穿,我们就又去了省医学院做穿刺,等了有9天,结果终于出来了,说是寄生虫感染,是什么蛇虫,还是活的,他们都没见过这种病例,专家教授会诊了半天也没个结果。请问这是什么病?能治么?怎么治?谢谢了!!(检查结果还没从医院拿出来,所以检查的数据什么的也没法整上来)

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